2022年受信報告
公益財団法人 日本中毒情報センター
患者年齢層を10歳区分で集計した表を会員限定で公開しています。
はじめに
公益財団法人日本中毒情報センター（以下JPICと略す）では、中毒110番でのオペレーターによる電話応答のほか、たばこ専用自動応答電話、Webサイト、書籍、DVD-ROMなどの種々の媒体を通じて情報提供を行っている。本稿では、中毒110番での電話相談の受信記録を中心に集計・解析し、その結果を報告する。
1． 中毒110番受信記録
(1)集計方法
集計の対象は、2022年1月1日から2022年12月31日までの1年間に受信したヒトの急性中毒に関するデータ26,978件であり、すべて昨年同様の方法で集計・解析した。データには一般専用電話、医療機関専用有料電話、賛助会員専用電話で受信した記録すべてが含まれる。欠損事項については、不明件数として集計対象に加算して、相対構成比を計算した。起因物質について、昨年同様、複数物質に曝露した場合であっても、データ処理上すべて1種として記録し、集計した。また、ペットなどの動物による急性中毒に関する問い合わせは334件であり、別途集計した。なお、各表中の数値は表示単位未満を四捨五入しているため、合計が一致しない箇所がある。
(2)集計内容とその結果
1)都道府県別 受信件数と連絡者のうちわけ
対人口10万比は例年と比べて全国的に大きな変動はみられなかった。また、大阪およびつくば中毒110番の位置する近畿および関東からの問い合わせ比率は、例年同様に高かった。
2) 起因物質別 受信件数と連絡者のうちわけ
一般市民では、家庭用品が53%と最も多く、次いで医薬品が37%であった。医療機関では、医薬品が47%と最も多く、次いで家庭用品が35%であった。
3)患者年齢層別 受信件数と連絡者のうちわけ
全体をみると、5歳以下の問い合わせが69%を占め、例年同様の構成比を示した。連絡者別にみると、一般市民では5歳以下の問い合わせが74%を占め、医療機関では成人（20～64歳および65歳以上）の問い合わせが50%であった。その他では、学校（保育所等を含む）および高齢者施設からの問い合わせが多く、年齢層別では65歳以上が34%、5歳以下が27％であった。
4)起因物質別 患者の性別と年齢層別 受信件数
患者の性別では、家庭用品、医療用医薬品、一般用医薬品、自然毒による成人の事例において、例年同様に女性が多かった。一般用医薬品の13～19歳は、女性が男性の3倍であった。年齢層別では、家庭用品、医療用医薬品、一般用医薬品、自然毒、食品,その他についてはいずれも5歳以下の問い合わせが７割程度を占めたが、農業用品については成人が7割、工業用品については成人が5割であった。
5)発生場所別 受信件数
例年同様、自宅や知人宅などの居住内が91%と最も多かった。
6)起因物質数別 受信件数
単独物質の事例が91%で、残りは複数物質の曝露であった。最大は19種の医薬品を摂取した問い合わせであった。
7)患者年齢層別 受信件数と発生状況のうちわけ
各年齢層において、誤飲・誤食・誤使用などの不慮の事故が多かった。とくに5歳以下ではほぼ100%、65歳以上では91%が不慮の事故で例年同様の傾向を示した。
8)年齢層別 摂取経路別 受信件数
複数経路の場合は、各経路をそれぞれ1件として計上し、のべ件数で表示しているため、表8の合計値は他の表の合計値より多くなっている。例年同様、5歳以下では経口摂取が88%と多く、他の年齢層に比べると、吸入や眼の事例の占める割合が低かった。
9)起因物質別 年齢層別 曝露から受信までの症状の有無
すべての起因物質において、5歳以下の有症状率は3割未満であった。一方、成人の有症状率は高く、農業用品、自然毒、工業用品、食品,その他で7割を超えていた。
10)起因物質分類別 受信件数上位品目
(1)誤飲・誤食等について
5歳以下において、家庭用品では化粧品による事故が最も多く、次いでたばこ関連品であった。医療用医薬品と一般用医薬品ではともに中枢神経系用薬が最も多かった。20～64歳の医療用医薬品では、中枢神経系用薬に次いでCOVID-19抗原検査キットなどの診断用薬が多かった。そのほかの各起因物質分類において、多少の変動はあるものの、全体の傾向は例年同様で大差はなかった。
(2)自殺企図について
例年同様に中枢神経系用薬の割合が高く、医療用医薬品の中枢神経系用薬が44％、次いで一般用医薬品の中枢神経系用薬が17％であった。
11)品目別 受信件数
大分類別に、品目別受信件数を受信件数の多い品目順に示した。
家庭用品では、2020年1,190件、2021年1,005件と増加した塩素系漂白剤の問い合わせが、2022年は870件で、COVID-19流行前の2019年787件と同程度まで減少した。手指に使用する医薬品・医薬部外品以外の除菌剤（化粧品）は2021年383件から2022年は282件に減少した。たばこ関連品では、加熱式たばこ（吸い殻、浸出液含む）の問い合わせ件数が1,162件と、たばこ関連品の7割を占めた。おもちゃでは、ここ数年スライムの問い合わせ件数が増加し、2022年は153件あった。
医療用医薬品では、診断用薬が2021年17件から2022年は146件と約9倍に増加した。このうち144件は、COVID-19抗原検査キットの抽出液やPCR検査キットの保存液などに曝露した事例で、うち小児等の誤飲が74件、使用時の事故が67件であった。
表には示していないが、一般用医薬品ではデキストロメトルファン含有の鎮咳去痰剤による自殺企図や乱用などの故意の事例が、2021年6件から2022年は28件に増加した。そのうち15件は2021年8月に発売された医療用医薬品と同量を含有する鎮咳剤であり、年齢層は10代が11件と多かった。
食品、その他では、CBD、HHC、THCOなどのカンナビノイド関連製品の問い合わせが2022年に16件と増加したため、その他の危険ドラッグとして計上した。過去に流行した危険ドラッグと同様、指定薬物に指定されると、新たに規制対象外の成分の問い合わせが増加する傾向がみられた。
12)発生時刻分布
中毒の発生時刻の傾向を把握する目的で作成したものである。JPICへの問い合わせ状況からみる限りでは、発生は例年同様、午前7時から午後10時の生活時間帯に多く、ピークは午後5時から午後8時台となっている。
13)動物の中毒に関する受信件数
動物の急性中毒に関する問い合わせは334件であった。
(1)起因物質別 受信件数と連絡者のうちわけ
(2)起因物質分類別 受信件数上位品目
動物では植物、殺虫剤、食品などの問い合わせが多かった。
2．たばこ専用自動応答電話
2022年のたばこ専用自動応答電話の利用件数は2,800件(1日約7.7件)であった。この件数を加えると2022年1年間にJPICが受信したたばこに関する問い合わせ件数は4,467件となる。
3．日本中毒情報センターWebサイト
2022年のアクセス件数は約27万件で、そのうち医療関係者向けページへのアクセス件数は約2万件であった。3月と8月の2回にわたり、新型コロナウイルス感染症の検査キットの事故増加について、7月にはスライムやホウ砂の誤飲事故についてWebサイトやTwitterで注意喚起を行った。その後も中毒に関する話題として、中毒事故予防のため啓発資料を定期的に掲載した。
4．トピックス
品目の新設
JPICは中毒110番の電話相談を通じて、特定の製品（品目）による事故増加を察知し、注意喚起するトキシコビジランスの役割を果たしている。問い合わせが増加した製品や重篤な中毒をきたす製品を把握した場合は、該当製品や製品群について問い合わせ状況の推移を経時的に把握・監視することが必要である。近年の問い合わせ件数増加を背景に、2022年受信報告より表11に以下の項目を新設した。
・スライム：家庭用品の「おもちゃ」の項に追加
・その他の危険ドラッグ：食品,その他の「乱用薬物,ストリートドラッグ」の項に追加
おわりに
2022年は、2021年に引き続きCOVID-19の感染状況や社会情勢を背景とした問い合わせ件数の変動が見られた。 COVID-19抗原検査キットの供給が十分に確保され、自宅などでCOVID-19に関する検査が手軽に行えるようになり、検査キットによる事故が増加した一方で、塩素系漂白剤や除菌剤の問い合わせは減少した。そのほか、カンナビノイド関連製品について、過去に流行した危険ドラッグを彷彿とさせる状況の変化を、今後も注視したい。JPICでは引き続き新しい製品による事故動向を速やかに察知し、製造事業者や行政との連携をさらに強化して事故情報を共有するとともに、WebサイトやTwitterで事故防止につながる情報発信を的確に行っていきたい。
最後に中毒110番の問い合わせ電話番号およびWebサイト、Twitterアドレスを紹介する。
[電話]
・ 一般専用電話（情報提供料無料、通話料のみ）
365日 24時間対応
（大阪） 072-727-2499
（つくば）029-852-9999
・ 医療機関専用有料電話（情報提供料：1件につき2,000円）
365日 24時間対応
（大阪） 072-726-9923
（つくば）029-851-9999
・ 賛助会員専用電話
賛助会員(医療従事者、医療機関、行政など)にのみ電話番号を通知する、年１回更新
・ たばこ専用自動応答電話（情報提供料無料、通話料のみ）
365日 24時間対応
072-726-9922
[Webサイト・Twitter]
Webサイト：https://www.j-poison-ic.jp
Twitter：https://twitter.com/JPIC_Poisoninfo
なお、賛助会員についての資料請求は、以下へお申し込み下さい。
公益財団法人 日本中毒情報センター
本部事務局 FAX：029-856-3533
E-mail：head-jpic@j-poison-ic.or.jp